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异常心理学 儿童异常心理学基础 论文 案例txt pdf下载

儿童异常心理学案例

日期: 2017-03-26 整理编辑: 小六来源: 学姐

一、儿童异常心理学基础

儿童异常心理学 ,作者为马什,本书关注儿童,而不只是讨论障碍,作者将发展理论和临床方法巧妙地结合起来,探讨儿童少年的心理治疗,内容涵盖儿童心理障碍的所有主要方面。他们凭借丰富的临床经验,运用儿童自述个案历史,创造了主韪与个体儿童体验及其家庭之间的紧密联系。对于每种障碍,作者都给予了领先的报道。

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本书关注儿童,而不只是讨论障碍,作者将发展理论和临床方法巧妙地结合起来,探讨儿童少年的心理治疗,内容涵盖儿童心理障碍的所有主要方面。他们凭借丰富的临床经验,运用儿童自述个案历史,创造了主韪与个体儿童体验及其家庭之间的紧密联系。对于每种障碍,作者都给予了领先的报道。本书构思精巧,知识一流,科学性与艺术性并举,是儿童心理治疗的出色教材。不论是初学者还是专家,均能从中获益。

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三、儿童异常心理学案例

儿童抑郁症

各年龄人群均可能患抑郁症,女性居多,可能性几乎是男性两倍,但是男性患抑郁症危害更大,抑郁症男性自杀率的可能性比抑郁女性高四倍。抑郁症患者中2/3有自杀念头,其中15%的自杀率。

抑郁症定义:抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症的发现史:关于抑郁的起源要追溯到古希腊的医师,西方医学尊基人希波克拉底在《希波克拉底全集》中把“厌食、沮丧、失眠烦躁和坐立不安’等一组症状出现的病证称为抑郁症,并创造了词语melancholy(抑郁)。

希波克拉底学说摈弃各种神学思想,总结了前人的经验,在“四元素说”的基础上,提出了疾病发生的“四体液说”,认为人体存在着四种体液,即血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁,人都是靠这些东西而感到痛苦或保持健康的。并根据哪一种体液在人体内占优势,把人分为多血质、黏液质、胆汁质和忧郁质四种类型。在体液混合比例中,血液占优势的人为多血质,黏液占优势的人为黏液性,黄胆汁占优势的为胆汁质,黑胆汁占优势的人为忧郁质。

抑郁症的认知症状: 1.注意力不集中; 2.记忆力减退; 3.思维迟缓; 4.做决定很困难; 5.三无 三自 。

三无:无助:感觉孤立无援,别人帮助 、无济于事。无望:对现在和未来都没有希望甚至绝望。无价值:自己所作事情甚至存在对自己、他人和社会都毫无价值。

三自:体重下降;睡眠模式失调; 食欲不振。

抑郁症的症状总结:懒、呆、变、忧、虑。

抑郁类量表:抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表,自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS);他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS);还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。

抑郁症的种类:内源性抑郁症。即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺相对或绝对不足)。

反应性抑郁症:即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。

隐匿性抑郁症:情绪低下和忧郁症状并不明,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

继发性抑郁症:药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。躯体疾病引起的继发性抑郁症:如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

白领抑郁症:患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱,正常的生理周期也被打乱,症状多种多样,除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状,月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。

产后抑郁症:其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。

青少年抑郁症:以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。

儿童抑郁症

定义:儿童抑郁症是起病于儿童或青少年期的以情绪低落为主要表现的一类精神障碍。美国研究者的调查表明抑郁在儿童中的发生率为0.4%~2.5%,在青少年中这一比率可能上升至5%~10%,这与澳大利亚及意大利的研究结果一致。在10岁以前男女患病比例相似,以后随年龄的增加女性患病率逐渐增加接近男女比1∶2。

儿童抑郁症的发病率: 4-18岁的儿童中大约有2%-8%会经历重性抑郁障碍。抑郁在学龄前儿童中很少发生,学龄儿童中也很少(大约2%),但是到了青春期时期就增加到了2到3倍。患病率。抑郁会发生也会过去,因此患病率会随着时间长度的不同和评估症状的不同而有所变化。14-18岁的青少年,抑郁在某一时间点的患病率是3%,而一年中的患病率是8%。但青春期的患病率从一生的时间段来看----看一个青少年在一生中是否曾经抑郁过----则高达20%。这一比率和成年人的患病率接近,表明成年期的抑郁可能根源于青春期。

儿童抑郁症的疾病原因:

1.遗传因素。有结果显示家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍,且血缘越近,发病率越高。异卵双生子同病率为19.7%,自幼分开抚养的同卵双生子后期同病率高达66.7%, 且遗传因素的影响随着年龄增加而增加女孩比男孩抑郁更易受遗传影响,青少年受遗传因素影响大于儿童。

2.家庭因素。家庭因素是导致儿童青少年抑郁的重要因素之一。有研究表明,儿童抑郁与母亲有关,而与父亲无关。对于家庭关系的研究均表明儿童青少年抑郁与父母婚姻关系破裂之间存在明显关系,女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。关于教养方式的研究表明父母严厉惩罚、过度干涉和保护将导致或加重儿童和青少年的抑郁症状,而给以更多的关注理解和情感上的温暖,将能减轻儿童青少年的抑郁症状或减少患病概率。此外,家境贫寒的青少年患抑郁的概率更高。

3.社会因素。研究表明,社会支持与抑郁有较高的负相关。有研究表明,同伴关系差的小学生与具有良好同伴关系的小学生相比,更易患抑郁。抑郁大学生对社会支持的感受较低,未能发展有效的人际关系,在交往中将自己认知为人际交往无能,体验着焦虑和社会拒斥感。

4.应激生活事件。儿童青少年抑郁的促发因素主要源自于生活和学习中所遇到的压力,即各种应激生活事件。如健康状况的变化和生活环境的突然转变。有研究者发现身体健康水平低下的儿童更易产生抑郁及焦虑情绪问题。生活环境的突然转变也可能引起儿童青少年抑郁的发生。有研究表明临时接受寄养服务的学龄儿童在抑郁量表上的得分高于美籍非裔儿童,其原因可能是儿童因突然离开了原来的家庭、朋友、学校及对他们熟悉的一切而感到压力,暂时显得情绪抑郁。另外,住院也易引发抑郁,原因可能是住院扰乱了儿童正常的学习和生活秩序,患儿感受到挫折或限制、与熟悉环境分离,使儿童产生自卑感、变得不知所措,焦虑不安,孤立,对他人敏感等,归属感受到威胁。住院期间,亲人的情绪变化也成为影响儿童情绪的重要因素。有学者提出,抑郁和抑郁的反应,很容易被儿童从关系密切的成人,特别是父母那里学习和模仿。

儿童抑郁症的主要症状:

情绪:目光垂视、呆滞无神,表情冷漠,易激怒,敏感,哭闹,好发脾气,焦躁不安,厌倦,胆小,羞怯,孤独,注意力不集中,易受惊吓,常伴有自责自罪感,认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值,灰心丧气,自暴自弃,唉声叹气,对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。

行为:多动,攻击别人,害怕去学校,不愿社交,故意回避熟人,不服从管教,冲动,逃学,表达能力差,成绩差,记忆力下降,离家出走,甚至有厌世和自残、自杀行为等。

躯体:睡眠障碍,食欲低下,体重减轻,疲乏无力,胸闷心悸,头痛胃痛,恶心,呕吐,腹泻,遗尿遗屎等。这类情形常容易被误诊为躯体疾病,但是吃了药以后“病”也无好转迹象。

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